Rev Esp Endocrinol Pediatr 2013;4 Suppl(1):145-147 | Doi. 10.3266/RevEspEndocrinolPediatr.pre2013.Apr.182 |
Metabolismo y Nutrición |
Sent for review: 11 Apr. 2013 | Accepted: 11 Apr. 2013 | Published: 2 May. 2013 |
Congreso SEEP |
Correspondence:Congreso SEEP E-mail: seep@seep.es |
Tabla - O4/d3-029 |
|
O4/d3-029
EL COCIENTE CINTURA / TALLA COMO PREDICTOR DE LOS FACTORES DE RIESGO QUE CONSTITUYEN EL SÍNDROME METABÓLICO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. E. García García1, R. Galera Martínez2, P. Oliva Pérez2, I. García Escobar2, M.A. Vázquez López2, A. Bonillo Perales2. (1) Hospital Virgen del Rocío / Endocrinología Pediátrica, Sevilla (2) Hospital Torrecárdenas. Almería. Introducción: El cociente cintura / talla (CCT) se ha propuesto como buen predictor de la presencia de factores del síndrome metabólico (SM), superior al índice de masa corporal (IMC) y a los pliegues. En las edades pediátricas presenta la enorme ventaja de ser independiente de la edad, del sexo, de la etnia y de los estadíos puberales y no tener que compararse con los estándares poblacionales. Objetivo: Comprobar si el CCT puede predecir la presencia de factores del SM en una población de niños y adolescentes sanos. Sujetos y métodos: 1417 sujetos (505 púberes) de 1 a 17 años de edad de una muestra de base poblacional de todos los niños y adolescentes residentes en nuestra capital reclutados para un estudio de prevalencia de varias enfermedades relacionadas con la nutrición. Mediante muestreo probabilístico polietápico se incluyen 380 estudiantes de Secundaria de 12 a 17 años, 675 estudiantes de Infantil y Primaria de 4 a 12 años y 362 preescolares de 1 a 4 años registrados en la Consejería de Salud. Se les realizó exploración física incluyendo peso, talla y perímetro de cintura, toma de presión arterial y determinación en ayunas de glucosa, insulina, triglicéridos y colesterol (total y HDL). Análisis estadístico: Curvas ROC (Receiver Operating Characteristic) utilizando como variable explicativa el CCT y como variables criterio los factores que constituyen el SM y la agrupación de tres o más de ellos, circunstancia que define el SM a partir de la pubertad. El área bajo la curva y su intervalo de confianza al 95% (IC 95%) se calculó usando un método no paramétrico. Se utilizó como punto de corte el nivel del CCT que maximiza de forma conjunta la sensibilidad y especificidad. Resultados: El punto de corte de CCT para hipertensión es 0,480, para hipertrigliceridemia 0,509, para HDL-colesterol bajo 0,483 y para la presencia conjunta de tres o más de estos factores de riesgo 0,515. El CCT no es buen predictor de la hiperglucemia (ver tabla). Conclusión: El CCT es un buen predictor de los factores de riesgo que constituyen el síndrome metabólico en niños y adolescentes.
O4/d3-030
ASOCIACIÓN ENTRE DOS VARIANTES GENÉTICAS EN APOA1 Y CETP Y LA PÉRDIDA DE ADIPOSIDAD TRAS UNA INTERVENCIÓN EN ADOLESCENTE CON SOBREPESO U OBESIDAD: ESTUDIO EVASYON. M.C. Azcona San Julián1, A. Moleres Villares2, F.I. Milagro Yoldi2, A. Marcos Sánchez3, E. González Zorzano4, C. Campoy Folgoso5, J.M. Garagorri Otero6, J.A. Martínez Hernández2, A. Martí del Moral2. (1) Unidad de Endocrinología Pediátrica. Dpto. de Pediatría. Clínica Universidad de Navarra, Pamplona/Navarra. (2) Dpto. de Ciencias de la Alimentación y Fisiología. Universidad de Navarra. Pamplona. (3) Grupo de investigación en Inmunonutrición. Dpto. de Metabolismo y Nutrición. Instituto de Ciencia y Tecnología de Alimentos y Nutrición (ICTAN). Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC). Madrid. (4) Dpto Médico. Laboratorios CINFA. Pamplona. (5) Dpto de Pediatría. Facultad de Medicina. Universidad de Granada. Granada. (6) Dpto. de Pediatría, Radiología y Medicina Física. Universidad de Zaragoza. Introducción: En los últimos años varios estudios han mostrado la influencia de algunas variantes genéticas y factores del estilo de vida sobre la respuesta a la pérdida de peso. En el presente estudio se analizó el efecto de dos polimorfismos situados en dos genes involucrados en el metabolismo lipídico (genes APOA1 y CETP) sobre la pérdida de adiposidad tras un programa de intervención para la pérdida de peso. Métodos: Ciento noventa y nueve adolescentes españoles con sobrepeso u obesidad (edad: 13-16 años, 39% varones) siguieron un programa de intervención de 10 semanas de duración enfocado a la pérdida de peso: estudio EVASYON (www.estudioevasyon. com). Se trataba de una intervención multidisciplinar basada en una dieta con restricción calórica (10-40%), incremento de la actividad física y educación nutricional. Todos los adolescentes fueron genotipados para dos SNPs en los genes APOA1 (rs670) y CETP (rs1800777) mediante el kit N+S Nature System comercializado por Laboratorios Cinfa (Pamplona, Spain). Resultados: Mediante un modelo de regresión ajustado por edad y sexo, ambos polimorfismos (rs680 del gen APOA1 y rs1800777 situado en el gen CETP) se asociaron significativamente con la pérdida de IMC-SDS (p=2,8 x 10-10), circunferencia de la cintura (p=0,011), pérdida de masa grasa (p=2,9 x 10-4) e índice cintura/ altura (p=0,006). En concreto, este modelo explicaba un 25,2% de la pérdida de IMC-SDS tras la intervención. De forma individual, tanto el rs670 del gen ApoA1 (B=-0,210; p=3,5 x 10-5), como el rs1800777 del gen CETP (B=-0,507; p=0,003) se asociaron significativamente con la pérdida de IMC-SDS. Conclusión: La respuesta a una intervención para la pérdida de peso en adolescentes españoles con sobrepeso u obesidad parece estar influenciada por la presencia de dos SNPs en los genes ApoA1 (rs670) y CETP (rs1800777), sugiriendo que cambios en el metabolismo lipídico debidos a estas variantes genéticas pueden ser los responsables de una mejor repuesta a una intervención integral para la pérdida de peso. |
References |